腹痛が続いて原因不明なら、大病院で検査すべき

胃腸

お腹がなんとなく痛い、お腹が張る、1週間以上も膨満感が続けている。

いままで便秘しなかったのに急に便秘が気になるようになった。

症状が軽いと病院に行かずに様子をみる人が多いと思います。

僕はお腹の不調を数ヶ月放置して、結局5週間入院することになりました。

お腹の不調が続いたらどうするか、自分への自戒を込めてまとめました。

お腹の不調はまず1週間様子を見る

 

お腹が不調なとき、吐き気がするとか、痛みが強いならすぐに病院に行くべきですが、まず1週間くらい様子をみる人は多いですね。

 

お腹の調子が悪いならまず市販薬を試してみるのがいいです。

【痛みがある場合】

痛みがあるなら「ガスター10」。ガスター10は胃酸を抑える胃の薬ですが、胃が痛いのか腸が痛いのか自分でも分からないことも多いので、飲んで様子をみるのもありだと思います。

「ブスコパン」を飲む人も多いです。胃や腸の痙攣に効く薬で、僕は夜間の救急外来で処方されました。

とりあえず状況が分からない痛みに処方されることが多いようです。市販薬としても販売されています。

痛みは感じないけど、お腹のハリが苦しいなら新ビオフェルミン。乳酸菌で腸の状態を整える薬です。

【お腹が張る場合】

お腹が張って辛い場合は「ガスピタン」「新ビオフェルミン」。

ガスピタンはガスを減らすように思えますが、ガスピタンの中身は整腸剤と消泡薬です。消泡剤とはお腹の小さなガスのかたまりをひとまとめにしてオナラで出す機能です。お腹のガスが体内に吸収されるわけではありません。

新ビオフェルミンは整腸剤です。

 

ほかにとりあえず、

  • 食事を控える
  • 軽い運動する
  • 締め付けない服を着る

などで様子を見ましょう。

飛行機の中では気圧の変化でお腹が張ることが多いです。僕は飛行機に乗るとガスが溜まりお腹が張って困ります。

地上に着けば治るんですがお腹の張りが数日続くこともあります。

【下痢が続く場合】

「市販の整腸剤で様子を見る」「食事を控えてみる」で治らないなら市販薬を続けるのはやめましょう。

 

【急に便秘になった場合】

これまで便秘がなかったのに、急に便秘になった場合です。

僕は腸に炎症が起きて通路が狭まり便秘になりました。

とうぜん便秘薬を飲んでも解消されません。

「ある日とつぜん便秘になった」「便秘と下痢を繰り返す」状態が続いたら市販の整腸剤はやめて病院に行くことを考えましょう。

1か月以上続いたら

1か月以上不調が続いても「病院に行くのが面倒くさい」「時間がとれない」などで病院に行かない人は多いですね。

様子を見れば良くなるだとうという希望的観測で市販薬を飲み続ける人も多いです。

僕もそうでした。

いろんな胃腸薬を探して飲んでましたよ。

でも、自覚症状だけでお腹の不調の原因を知るのは難しいです。

長期間のお腹が不調な原因は、

  • 腸が炎症などで狭くなっている
  • 便秘が慢性化している
  • 腸の活動が弱った

など考えられます。

僕は小腸と大腸のつなぎ目に潰瘍ができていました。

自分では分からないし、市販薬は1か月も服用することを考えて作られていないので病院にいきましょう。

病院に行く前に自分の症状を再確認

 

病院に行く前に、

  • お腹が痛い場合は、痛みの場所
  • 食事の前か後で、決まったパターンがあるかどうか
  • 何時ごろ不調になるのか

を自分で整理しておきましょう。

ただし、痛みの場所は自分では分かりにくいです。

僕は胃が痛いと訴え続けていたのですが腸に潰瘍がありました。

自分でかってに決めつけないで、できるだけ症状を詳しく伝えるのは大事ですね。難しいことですけど。

小さい病院の薬で改善しないこともある

小さな病院でお腹のハリや痛みを訴えたとき、処方される薬はだいたい決まっています。

 

  • 整腸薬(ミヤBM錠)
  • 胃酸を抑える薬(ネキシウム、タケプロン)
  • 痛みを抑える薬(ブスコパン)

どこでもこんな感じじゃないでしょうか。

胃潰瘍とか原因がわかっていればネキシウム、タケプロンは効果がある薬なんですが。

最後のブスコパンは胃や腸の痙攣を止めるものです。長く続く痛みに効くはずありません。

これらの薬で効くなら市販薬でも効くと思ういます。

病院でいつまでもこれらの薬を処方され続けるなら、総合病院で検査を受けたほうがいいですよ。

検査は、全部揃っている病院で診てもらう

 

長くお腹の不調を訴え続けたときの検査は、

  1. まずエコー
  2. その先は内視鏡検査かCT

が一般的だと思います。

検査なんですが、地域の小さな病院だと胃カメラはできても大腸内視鏡検査はやらないことが多いです。

検査だけ他の病院で行ってかかりつけ医に戻る方式というのがよく行われています。

ですが、かかりつけ医と検査機関の連携が悪いと検査して終わりということになりかねません。

こちらが訴えた症状が検査機関に伝わらず、ひととおりの検査するだけで、症状を追求せずに終わる場合もあります。

僕の場合がそうでした。お腹が痛いのを訴えていて、かかりつけ医の触診で下腹部にしこりがあるのが分かっていたのに、検査では普通に検査して終わり。問題なしと判断されました。

のちに、別の病院で、触診・エコー・大腸内視鏡検査を連続して行って原因が分かりました。

いちど検査して原因が分からず症状が良くならないなら、別の病院を受診するのがいいですよ。

まとめ

  1. お腹の不調を感じるようになったら市販薬で1週間様子をみる
  2. 症状が変わらないなら近所の病院
  3. それでも改善しないなら、別の病院を探す

当たり前に思えるのですが、自分が具合が悪くなると、病気の重大さを認めたくなくて、市販薬を飲み続けたり、近所の医者の同じ薬を飲み続けたりするものです。

症状が改善しないなら、意を決して別の病院を受診しましょう。

 

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